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Anamnesis del paciente para reumatología

Antes de la consulta, el paciente describe qué articulaciones le duelen, cuánto dura la rigidez matutina y qué está hinchado. Su reumatólogo abre un informe con el patrón ya ordenado.

Qué pregunta Previza

Una pregunta cada vez, con palabras sencillas, en el idioma del paciente. Preguntas adicionales solo cuando una respuesta lo requiere.

  • Qué articulaciones, si en ambos lados, cuánto dura la rigidez matutina
  • Fiebre, cansancio marcado o pérdida de peso inexplicada
  • Enfermedades autoinmunes, artritis o psoriasis en padres y hermanos, con qué familiar y a qué edad
  • Tabaco y actividad física

¿Qué articulaciones le duelen? ¿De un lado o de los dos?

Los dedos y las muñecas, de las dos manos.

¿Las nota rígidas por la mañana? ¿Durante cuánto tiempo?

Más o menos una hora después de levantarme.

¿Alguna de estas articulaciones está hinchada o enrojecida?

Los nudillos están un poco hinchados.

¿Alguno de sus padres o hermanos ha tenido artritis, psoriasis o una enfermedad autoinmune? ¿Qué familiar y a qué edad?

Ejemplo de conversación con un paciente ficticio

Siempre comprueba

Durante toda la conversación. Si aparece alguno, Previza detiene la anamnesis y el signo se sitúa al principio del informe.

  • Una articulación hinchada de forma repentina, enrojecida y muy dolorosa, con fiebre
  • Dolor de espalda intenso y repentino con debilidad en las piernas o pérdida del control de la vejiga o del intestino
  • Una erupción cutánea grave con fiebre alta en una enfermedad autoinmune conocida
  • Falta de aire intensa o dolor torácico en una enfermedad autoinmune conocida

El informe que lee su reumatólogo

Se lee en un minuto antes de que entre el paciente y después se copia en la historia clínica con un clic.

P-6274 · Reumatología

Paciente, 44 años · completada a las 07:10 · cita a las 13:30

Signos de alarma

No refiere signos de alarma.

Motivo de consulta

Manos dolorosas y rígidas desde hace tres meses.

Enfermedad actual

Dolor en las articulaciones de los dedos de ambas manos y en ambas muñecas. Rigidez matutina de alrededor de una hora. Nudillos ligeramente hinchados. Más cansancio de lo habitual. Sin fiebre.

Antecedentes personales

Sin enfermedades reumáticas ni autoinmunes conocidas.

Antecedentes familiares

Sin artritis, psoriasis ni enfermedades autoinmunes conocidas en padres o hermanos.

Medicación actual

Paracetamol 1 g cuando lo necesita. Sin alergias medicamentosas conocidas.

Factores de riesgo

Fuma 10 cigarrillos al día. Trabajo de oficina, poca actividad física.

Resumen para la consulta

Tres meses de dolor simétrico en las pequeñas articulaciones de ambas manos, con una hora de rigidez matutina y tumefacción leve.

Elaborado por el paciente con un asistente automatizado. Requiere validación médica. Ejemplo con datos ficticios.

Otras especialidades

Vea una anamnesis de reumatología con su equipo

En una llamada de 30 minutos hacemos una anamnesis real y le mostramos el informe que recibirían sus médicos.

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