Anamnesis del paciente para gastroenterología

Antes de la consulta, el paciente describe el dolor, el reflujo o el cambio en el hábito intestinal, y su relación con las comidas. Su gastroenterólogo abre un informe que ya recoge los analgésicos y los antecedentes familiares.

Solicite una demo Pruebe la anamnesis de gastroenterología en directo, como paciente →

Qué pregunta Previza

Una pregunta cada vez, con palabras sencillas, en el idioma del paciente. Preguntas adicionales solo cuando una respuesta lo requiere.

Cáncer de colon y otros cánceres digestivos en padres y hermanos, con qué familiar y a qué edad
Antiinflamatorios, preguntados por su nombre
Endoscopias o colonoscopias previas y sus resultados, si se conocen
Peso y altura, para que nunca falte el IMC

¿Dónde le duele exactamente y cómo es el dolor: tipo cólico, ardor u opresión?

Ardor, en la boca del estómago.

¿Aparece antes de las comidas, después de las comidas o independientemente de ellas?

Sobre todo en ayunas. Comer me alivia.

¿Toma antiinflamatorios, como ibuprofeno o diclofenaco?

Ibuprofeno, para la espalda, varias veces por semana.

¿Alguno de sus padres o hermanos ha tenido cáncer de colon u otro cáncer digestivo? ¿Qué familiar y a qué edad?

Ejemplo de conversación con un paciente ficticio

Siempre comprueba

Durante toda la conversación. Si aparece alguno, Previza detiene la anamnesis y el signo se sitúa al principio del informe.

Dolor abdominal intenso, repentino y constante que no cede
Hemorragia digestiva: heces negras como el alquitrán, sangre en las heces o en el vómito, vómito con aspecto de posos de café
Signos de obstrucción intestinal: ausencia total de heces y gases, hinchazón abdominal intensa, vómitos repetidos
Vómitos que no se detienen, con signos de deshidratación grave

Calcula automáticamente

A partir de los datos del propio paciente. Si falta alguno, Previza lo pregunta antes de terminar la anamnesis.

IMC

El peso dividido por la altura al cuadrado, con su categoría, en los factores de riesgo.

El informe que lee su gastroenterólogo

Se lee en un minuto antes de que entre el paciente y después se copia en la historia clínica con un clic.

Obtenga su propio informe en la prueba en directo →

P-5377 · Gastroenterología

Paciente, 46 años · completada a las 18:20 del día anterior · cita a las 08:30

Signos de alarma

No refiere signos de alarma.

Motivo de consulta

Dolor urente en la parte alta del abdomen desde hace un mes.

Enfermedad actual

Ardor debajo del esternón, peor en ayunas y por la noche, que mejora al comer. Sin vómitos. Ritmo intestinal normal.

Antecedentes personales

Dolor de espalda crónico. Sin enfermedades digestivas previas. Sin endoscopia previa.

Antecedentes familiares

Sin enfermedades digestivas relevantes en familiares de primer grado.

Medicación actual

Ibuprofeno 400 mg 3–4 días por semana por el dolor de espalda. Sin alergias medicamentosas conocidas.

Factores de riesgo

IMC 24,2, normal (70 kg, 1,70 m). 2–3 bebidas alcohólicas por semana. No fuma.

Resumen para la consulta

Un mes de dolor urente epigástrico que mejora con la comida, con consumo habitual de antiinflamatorios.

Elaborado por el paciente con un asistente automatizado. Requiere validación médica. Ejemplo con datos ficticios.

Otras especialidades

Vea una anamnesis de gastroenterología con su equipo

En una llamada de 30 minutos hacemos una anamnesis real y le mostramos el informe que recibirían sus médicos.

Solicite una demo