Anamnesi del paziente per la gastroenterologia

Prima della visita, il paziente descrive il dolore, il reflusso o i cambiamenti dell'alvo, e il loro rapporto con i pasti. Il Suo gastroenterologo apre un referto che elenca già gli antidolorifici e l'anamnesi familiare.

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Cosa chiede Previza

Una domanda alla volta, con parole semplici, nella lingua del paziente. Domande di approfondimento solo quando una risposta lo richiede.

Tumori del colon e altri tumori digestivi in genitori, fratelli e sorelle, con quale parente e a che età
Antinfiammatori, chiesti per nome
Endoscopie o colonscopie precedenti, e i loro risultati se noti
Peso e altezza, così l'IMC non manca mai

Dove si trova esattamente il dolore e com'è: crampo, bruciore o peso?

Bruciore, nella parte alta dello stomaco.

Compare prima dei pasti, dopo i pasti o indipendentemente dai pasti?

Soprattutto a stomaco vuoto. Mangiare aiuta.

Prende antinfiammatori, come ibuprofene o diclofenac?

Ibuprofene, per la schiena, qualche volta a settimana.

Un genitore, un fratello o una sorella hanno avuto un tumore del colon o un altro tumore dell'apparato digerente? Quale parente, e a che età?

Esempio di conversazione con un paziente fittizio

Verifica sempre

Per tutta la conversazione. Se ne compare uno, Previza interrompe l'anamnesi e il segnale va in cima al referto.

Dolore addominale forte, improvviso e costante che non passa
Sanguinamento digestivo: feci nere e catramose, sangue nelle feci o nel vomito, vomito simile a fondi di caffè
Segni di occlusione intestinale: nessuna evacuazione né emissione di gas, forte gonfiore, vomito ripetuto
Vomito che non si ferma, con segni di grave disidratazione

Calcola automaticamente

Dai valori forniti dal paziente. Se ne manca uno, Previza lo chiede prima della fine dell'anamnesi.

IMC

Il peso diviso per il quadrato dell'altezza, con la relativa categoria, tra i fattori di rischio.

Il referto che legge il Suo gastroenterologo

Si legge in un minuto prima che il paziente entri, poi si copia nella cartella clinica con un clic.

Riceva il Suo referto nella prova dal vivo →

P-5377 · Gastroenterologia

Paziente, 46 anni · compilato alle 18:20 del giorno prima · appuntamento alle 08:30

Segnali d'allarme

Nessun segnale d'allarme riferito.

Motivo della visita

Dolore urente nella parte alta dell'addome da un mese.

Storia dei sintomi

Bruciore sotto lo sterno, peggiore a digiuno e di notte, si attenua dopo i pasti. Nessun vomito. Alvo regolare.

Anamnesi personale

Lombalgia cronica. Nessuna patologia digestiva precedente. Nessuna endoscopia precedente.

Anamnesi familiare

Nessuna malattia digestiva rilevante nei parenti di primo grado.

Terapia in corso

Ibuprofene 400 mg 3–4 giorni a settimana per il mal di schiena. Nessuna allergia a farmaci nota.

Fattori di rischio

IMC 24,2, normopeso (70 kg, 1,70 m). 2–3 bevande alcoliche a settimana. Non fumatore.

Sintesi per la visita

Dolore urente epigastrico da un mese, alleviato dal cibo, con uso regolare di antinfiammatori.

Compilato dal paziente con un assistente automatico. Richiede validazione medica. Esempio con dati fittizi.

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