Anamnesi del paziente per la medicina generale

Un disturbo nuovo, un controllo di routine o una malattia cronica da seguire: il paziente spiega perché viene. Il Suo medico di medicina generale apre un referto con l'elenco completo dei farmaci e gli ultimi controlli.

Prenoti una demo Provi dal vivo l'anamnesi di medicina generale, nei panni del paziente →

Cosa chiede Previza

Una domanda alla volta, con parole semplici, nella lingua del paziente. Domande di approfondimento solo quando una risposta lo richiede.

L'elenco completo dei farmaci, con le dosi, e degli integratori
Malattie croniche importanti in genitori, fratelli e sorelle, con quale parente e a che età
Peso e altezza, così l'IMC non manca mai
Fumo, alcol, attività fisica, alimentazione e vaccinazioni dell'adulto

Cosa La porta dal medico: un problema nuovo, un controllo di routine o una condizione per cui è seguito?

Un controllo, e la pressione.

Quali farmaci prende al momento, con la dose se la conosce? Anche gli integratori.

Ramipril 5 mg al mattino, e vitamina D.

Quando ha fatto gli ultimi esami del sangue di routine, all'incirca?

Circa un anno e mezzo fa.

Ricorda quando ha fatto l'ultimo vaccino antitetanico o antinfluenzale?

Esempio di conversazione con un paziente fittizio

Verifica sempre

Per tutta la conversazione. Se ne compare uno, Previza interrompe l'anamnesi e il segnale va in cima al referto.

Dolore toracico forte, o che non passa, soprattutto se si irradia al braccio, al collo o alla schiena
Grave dispnea a riposo
Febbre molto alta, oltre 39,5 °C, che non scende con la terapia
Stato confusionale improvviso o riduzione dello stato di coscienza
Segni di ictus: bocca storta, difficoltà a parlare, debolezza improvvisa di un lato del corpo
Sanguinamento abbondante che non si ferma

Calcola automaticamente

Dai valori forniti dal paziente. Se ne manca uno, Previza lo chiede prima della fine dell'anamnesi.

IMC

Il peso diviso per il quadrato dell'altezza, con la relativa categoria, tra i fattori di rischio.

Il referto che legge il Suo medico di medicina generale

Si legge in un minuto prima che il paziente entri, poi si copia nella cartella clinica con un clic.

Riceva il Suo referto nella prova dal vivo →

P-7012 · Medicina generale

Paziente, 63 anni · compilato alle 20:05 del giorno prima · appuntamento alle 08:00

Segnali d'allarme

Nessun segnale d'allarme riferito.

Motivo della visita

Controllo di routine e follow-up della pressione arteriosa.

Storia dei sintomi

Nessun sintomo nuovo. Valori pressori domiciliari perlopiù intorno a 140/85.

Anamnesi personale

Ipertensione arteriosa da 6 anni. Colecistectomia a 50 anni. Ultimi esami del sangue di routine circa 18 mesi fa.

Anamnesi familiare

Madre — diabete di tipo 2 a 60 anni. Fratello — ipertensione arteriosa.

Terapia in corso

Ramipril 5 mg al mattino. Vitamina D 2000 UI. Nessuna allergia a farmaci nota.

Fattori di rischio

IMC 27,8, sovrappeso (80 kg, 1,70 m). Ex fumatore, ha smesso 10 anni fa. Cammina 30 minuti quasi tutti i giorni. Vaccino antitetanico più di 10 anni fa; vaccino antinfluenzale lo scorso inverno.

Sintesi per la visita

Controllo di routine in paziente con ipertensione trattata, valori domiciliari intorno a 140/85, esami del sangue da ripetere e madre con diabete di tipo 2.

Compilato dal paziente con un assistente automatico. Richiede validazione medica. Esempio con dati fittizi.

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