Anamnesi del paziente per l'endocrinologia

Prima della visita, il paziente descrive la stanchezza, la variazione di peso o le palpitazioni. Il Suo endocrinologo apre un referto che contiene già le terapie ormonali, l'anamnesi familiare e l'IMC.

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Cosa chiede Previza

Una domanda alla volta, con parole semplici, nella lingua del paziente. Domande di approfondimento solo quando una risposta lo richiede.

Diabete, malattie della tiroide e altre malattie endocrine in genitori, fratelli e sorelle, con quale parente e a che età
Terapie ormonali, attuali e passate
Peso e altezza, così l'IMC non manca mai
Per le pazienti: un'eventuale gravidanza in corso

Ha notato di recente variazioni del Suo peso? Di quanto, e in quanto tempo?

Ho perso circa 5 kg in due mesi senza volerlo.

Sente insolitamente caldo o freddo, o nota un tremore alle mani?

Ho sempre caldo, e le mani mi tremano un po'.

Segue una terapia ormonale, o l'ha seguita in passato?

No.

Un genitore, un fratello o una sorella hanno avuto il diabete o una malattia della tiroide? Quale parente, e a che età?

Esempio di conversazione con un paziente fittizio

Verifica sempre

Per tutta la conversazione. Se ne compare uno, Previza interrompe l'anamnesi e il segnale va in cima al referto.

In un ipertiroidismo noto: febbre alta, polso molto rapido, agitazione estrema o stato confusionale
In un ipotiroidismo noto: sonnolenza estrema, stato confusionale, temperatura corporea molto bassa
In un'insufficienza surrenalica nota: debolezza estrema, vomito, forte dolore addominale, pressione arteriosa molto bassa
Nel diabete, segni di glicemia molto bassa: stato confusionale, sudorazione fredda, perdita di coscienza
Segni di glicemia molto alta: sete estrema, minzione molto frequente, respiro rapido e profondo, alito fruttato, stato confusionale

Calcola automaticamente

Dai valori forniti dal paziente. Se ne manca uno, Previza lo chiede prima della fine dell'anamnesi.

IMC

Il peso diviso per il quadrato dell'altezza, con la relativa categoria, tra i fattori di rischio.

Il referto che legge il Suo endocrinologo

Si legge in un minuto prima che il paziente entri, poi si copia nella cartella clinica con un clic.

Riceva il Suo referto nella prova dal vivo →

P-5562 · Endocrinologia

Paziente, 39 anni · compilato alle 21:40 del giorno prima · appuntamento alle 11:00

Segnali d'allarme

Nessun segnale d'allarme riferito.

Motivo della visita

Calo di peso e sensazione costante di caldo.

Storia dei sintomi

Circa 5 kg persi in due mesi senza dieta. Sente caldo, suda di più, lieve tremore alle mani. Palpitazioni a riposo alcune sere. Appetito normale.

Anamnesi personale

Nessuna patologia endocrina nota. Nessuna terapia ormonale.

Anamnesi familiare

Madre — ipotiroidismo a 45 anni.

Terapia in corso

Nessuna. Nessuna allergia a farmaci nota.

Fattori di rischio

IMC 20,8, normopeso (60 kg, 1,70 m). Non fumatrice. Non in gravidanza.

Sintesi per la visita

Due mesi di calo ponderale involontario, intolleranza al caldo, tremore e palpitazioni, con madre affetta da malattia tiroidea.

Compilato dal paziente con un assistente automatico. Richiede validazione medica. Esempio con dati fittizi.

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