Patiënt, 39 · ingevuld de dag ervoor om 21:40 · afspraak om 11:00
Alarmsignalen
Geen alarmsignalen gemeld.
Reden van komst
Gewichtsverlies en het voortdurend warm hebben.
Klachtenanamnese
Ongeveer 5 kg afgevallen in twee maanden zonder dieet. Heeft het warm, zweet meer, lichte tremor van de handen. Op sommige avonden hartkloppingen in rust. Normale eetlust.
Voorgeschiedenis
Geen bekende endocriene aandoeningen. Geen hormoonbehandeling.
Familieanamnese
Moeder — hypothyreoïdie op 45-jarige leeftijd.
Huidige medicatie
Geen. Geen bekende geneesmiddelenallergieën.
Risicofactoren
BMI 20,8, normaal (60 kg, 1,70 m). Niet-roker. Niet zwanger.
Samenvatting voor het consult
Sinds twee maanden onbedoeld gewichtsverlies, warmte-intolerantie, tremor en hartkloppingen, bij een moeder met een schildklieraandoening.
Door de patiënt opgesteld met een geautomatiseerde assistent. Medische validatie vereist. Voorbeeld met fictieve gegevens.