Kind, 2 jaar · beantwoord door de moeder · afspraak om 12:00
Alarmsignalen
Geen alarmsignalen gemeld.
Reden van komst
Koorts en hoesten sinds drie dagen.
Klachtenanamnese
Koorts tot 38,7 °C, daalt met paracetamol. Droge hoest, 's nachts erger. Eet minder, drinkt normaal.
Voorgeschiedenis
À terme geboren. Normale ontwikkeling. Geen chronische ziekte. Vaccinaties volgens schema. Gewicht 12,5 kg.
Familieanamnese
Vader — astma.
Huidige medicatie
Paracetamolsiroop zo nodig. Geen bekende allergieën.
Risicofactoren
Gaat naar het kinderdagverblijf; twee kinderen in de groep hoesten. Thuis wordt niet gerookt.
Samenvatting voor het consult
Kind van twee jaar met drie dagen koorts en nachtelijke hoest, contact met zieke kinderen op het kinderdagverblijf, vader met astma.
Door de patiënt opgesteld met een geautomatiseerde assistent. Medische validatie vereist. Voorbeeld met fictieve gegevens.