Patiëntintake voor interne geneeskunde

Vóór het consult beschrijft de patiënt klachten die meerdere orgaansystemen kunnen betreffen, en hoe ze zijn verlopen. Uw internist opent een verslag met elke chronische aandoening en het volledige medicatieoverzicht erin.

Demo aanvragen

Wat Previza vraagt

Eén vraag tegelijk, in begrijpelijke woorden, in de taal van de patiënt. Alleen vervolgvragen waar een antwoord die nodig heeft.

Elke bekende chronische aandoening, eerdere operaties en recente ziekenhuisopnames
Het volledige medicatieoverzicht, met doses, en supplementen
Belangrijke chronische ziekten bij ouders, broers en zussen, met welk familielid en op welke leeftijd
Gewicht en lengte, zodat de BMI nooit ontbreekt

Waarom wilde u naar de internist? Vertel het in uw eigen woorden.

Ik ben de hele tijd moe en mijn enkels zijn gezwollen.

Sinds wanneer, en is het beter of slechter geworden?

Ongeveer twee maanden, het wordt erger.

Welke aandoeningen zijn tot nu toe bij u vastgesteld, bijvoorbeeld bloeddruk, diabetes, nier- of leverziekte?

Diabetes en hoge bloeddruk.

Welke medicijnen gebruikt u? Noem ze allemaal, met de dosis als u die weet.

Voorbeeldgesprek met een fictieve patiënt

Controleert altijd op

Tijdens het hele gesprek. Als er een optreedt, stopt Previza de intake en komt het signaal bovenaan het verslag.

Hevige pijn op de borst, of pijn op de borst die niet overgaat, vooral als die uitstraalt naar arm, hals of rug
Ernstige kortademigheid in rust
Zeer hoge koorts, boven 39,5 °C, die met behandeling niet daalt
Plotselinge verwardheid of verminderd bewustzijn
Ernstige uitdroging of hevig bloedverlies: zwarte, teerachtige ontlasting, bloed in braaksel of ontlasting

Berekent automatisch

Op basis van de eigen getallen van de patiënt. Als er een ontbreekt, vraagt Previza ernaar voordat de intake eindigt.

BMI

Gewicht gedeeld door lengte in het kwadraat, met de bijbehorende categorie, bij de risicofactoren.

Het verslag dat uw internist leest

In een minuut gelezen voordat de patiënt binnenkomt, daarna met één klik overgenomen in het patiëntendossier.

P-6618 · Interne geneeskunde

Patiënt, 67 · ingevuld de dag ervoor om 17:30 · afspraak om 09:00

Alarmsignalen

Geen alarmsignalen gemeld.

Reden van komst

Vermoeidheid en gezwollen enkels.

Klachtenanamnese

Sinds ongeveer twee maanden voortdurend moe, steeds erger. 's Avonds beide enkels gezwollen. Moet 's nachts twee keer plassen. Geen pijn op de borst.

Voorgeschiedenis

Diabetes type 2 sinds 12 jaar. Hoge bloeddruk sinds 15 jaar. Geen ziekenhuisopnames in het afgelopen jaar.

Familieanamnese

Vader — hartfalen op 70-jarige leeftijd.

Huidige medicatie

Metformine 1000 mg twee keer per dag, amlodipine 10 mg per dag, af en toe ibuprofen voor kniepijn. Geen bekende geneesmiddelenallergieën.

Risicofactoren

BMI 31,1, obesitas klasse I (90 kg, 1,70 m). Niet-roker. Weinig lichaamsbeweging.

Samenvatting voor het consult

Sinds twee maanden toenemende vermoeidheid en enkeloedeem bij een patiënt met langdurige diabetes en hypertensie.

Door de patiënt opgesteld met een geautomatiseerde assistent. Medische validatie vereist. Voorbeeld met fictieve gegevens.

Andere specialismen

Bekijk een intake voor interne geneeskunde met uw team

In een gesprek van 30 minuten doorlopen we een echte intake en laten we het verslag zien dat uw artsen zouden krijgen.

Demo aanvragen