Anamnesi del paziente per la pediatria

Prima della visita, il genitore descrive cosa non va, con parole sue e con i suoi tempi. Il Suo pediatra apre un referto che contiene già il peso, l'alimentazione e le vaccinazioni del bambino.

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Cosa chiede Previza

Una domanda alla volta, con parole semplici, nella lingua del paziente. Domande di approfondimento solo quando una risposta lo richiede.

Il peso attuale del bambino, qualunque sia il motivo della visita
Per i lattanti sotto i 6 mesi: latte materno, artificiale o entrambi, quanto e ogni quanto, e il peso dalla nascita
Gravidanza e parto, sviluppo, e se le vaccinazioni sono in regola
Malattie di genitori, fratelli e sorelle, e l'ambiente domestico

Quanti anni ha il bambino, e Lei è la madre, il padre o un'altra persona che se ne prende cura?

Ha due anni. Sono la mamma.

Quanto pesa in questo momento?

12,5 kg, all'ultimo controllo.

Le vaccinazioni sono in regola?

Sì.

Qualcuno al nido o a casa è stato malato di recente?

Esempio di conversazione con un paziente fittizio

Verifica sempre

Per tutta la conversazione. Se ne compare uno, Previza interrompe l'anamnesi e il segnale va in cima al referto.

Grave difficoltà respiratoria: respiro molto rapido, gemito espiratorio, rientramenti tra le costole, labbra o viso bluastri
Difficile da svegliare, non reagisce normalmente, insolitamente ipotonico
Febbre oltre 38 °C in un lattante sotto i 3 mesi, o febbre alta con il bambino in condizioni molto compromesse
Una crisi convulsiva in corso, o una prima crisi

Il referto che legge il Suo pediatra

Si legge in un minuto prima che il paziente entri, poi si copia nella cartella clinica con un clic.

Riceva il Suo referto nella prova dal vivo →

P-6023 · Pediatria

Bambina, 2 anni · risposte della madre · appuntamento alle 12:00

Segnali d'allarme

Nessun segnale d'allarme riferito.

Motivo della visita

Febbre e tosse da tre giorni.

Storia dei sintomi

Febbre fino a 38,7 °C, scende con il paracetamolo. Tosse secca, peggiore di notte. Mangia meno, beve normalmente.

Anamnesi personale

Nata a termine. Sviluppo regolare. Nessuna malattia cronica. Vaccinazioni in regola. Peso 12,5 kg.

Anamnesi familiare

Padre — asma.

Terapia in corso

Paracetamolo sciroppo al bisogno. Nessuna allergia nota.

Fattori di rischio

Frequenta il nido; due bambini del gruppo hanno la tosse. Nessun fumatore in casa.

Sintesi per la visita

Bambina di due anni con febbre da tre giorni e tosse notturna, a contatto con bambini malati al nido, padre asmatico.

Compilato dal paziente con un assistente automatico. Richiede validazione medica. Esempio con dati fittizi.

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