Anamnesi del paziente per la pneumologia

Prima della visita, il paziente descrive la tosse, la dispnea o i sibili. Il Suo pneumologo apre un referto che contiene già gli inalatori e i pacchetti-anno.

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Cosa chiede Previza

Una domanda alla volta, con parole semplici, nella lingua del paziente. Domande di approfondimento solo quando una risposta lo richiede.

Per un fumatore: sigarette al giorno e da quanti anni
Inalatori usati, per nome
Asma, tumore del polmone e altre malattie polmonari in genitori, fratelli e sorelle, con quale parente e a che età
Se il paziente non conosce la propria anamnesi familiare, il referto lo indica invece di scrivere “negativa”

La tosse è secca, o porta su catarro? Di che colore?

Catarro al mattino, bianco.

Le manca il respiro? Sotto sforzo o a riposo?

Sotto sforzo, quando cammino veloce.

Fuma, o ha mai fumato?

Sì, fumo ancora.

Quante sigarette al giorno, in media, e da quanti anni?

Esempio di conversazione con un paziente fittizio

Verifica sempre

Per tutta la conversazione. Se ne compare uno, Previza interrompe l'anamnesi e il segnale va in cima al referto.

Grave difficoltà respiratoria a riposo, incapacità di finire una frase
Labbra o viso bluastri
Dolore toracico improvviso e forte con difficoltà respiratoria
Tosse con grande quantità di sangue
Un attacco d'asma che non risponde al solito inalatore al bisogno

Calcola automaticamente

Dai valori forniti dal paziente. Se ne manca uno, Previza lo chiede prima della fine dell'anamnesi.

Pacchetti-anno

Le sigarette al giorno divise per 20, moltiplicate per gli anni di fumo. Solo per fumatori ed ex fumatori.

Il referto che legge il Suo pneumologo

Si legge in un minuto prima che il paziente entri, poi si copia nella cartella clinica con un clic.

P-5809 · Pneumologia

Paziente, 61 anni · compilato alle 19:15 del giorno prima · appuntamento alle 10:00

Segnali d'allarme

Nessun segnale d'allarme riferito.

Motivo della visita

Tosse mattutina con catarro e dispnea da sforzo.

Storia dei sintomi

Tosse con catarro bianco ogni mattina da circa due anni. Dispnea camminando a passo svelto o salendo le scale. Sibili occasionali in inverno. Nessuna traccia di sangue nel catarro.

Anamnesi personale

Due infezioni respiratorie negli ultimi tre anni. Nessuna asma o BPCO nota.

Anamnesi familiare

Padre — tumore del polmone a 72 anni.

Terapia in corso

Salbutamolo inalatore al bisogno, circa due volte a settimana. Nessuna allergia a farmaci nota.

Fattori di rischio

Fumatore: 20 sigarette al giorno da 40 anni, 40 pacchetti-anno.

Sintesi per la visita

Due anni di tosse produttiva mattutina e dispnea da sforzo in fumatore attivo con 40 pacchetti-anno e padre con tumore del polmone.

Compilato dal paziente con un assistente automatico. Richiede validazione medica. Esempio con dati fittizi.

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In un colloquio di 30 minuti eseguiamo un'anamnesi reale e Le mostriamo il referto che riceverebbero i Suoi medici.

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