Anamnesis del paciente para pediatría

Antes de la consulta, el padre o la madre describe qué le pasa al niño, con sus propias palabras y a su ritmo. Su pediatra abre un informe que ya recoge el peso, la alimentación y las vacunas del niño.

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Qué pregunta Previza

Una pregunta cada vez, con palabras sencillas, en el idioma del paciente. Preguntas adicionales solo cuando una respuesta lo requiere.

El peso actual del niño, sea cual sea el motivo de consulta
En bebés menores de 6 meses: pecho, fórmula o ambos, cuánto y con qué frecuencia, y el peso desde el nacimiento
Embarazo y parto, desarrollo y si las vacunas están al día
Enfermedades en padres y hermanos, y el entorno familiar

¿Qué edad tiene su hijo y es usted la madre, el padre u otro cuidador?

Tiene dos años. Soy su madre.

¿Cuánto pesa actualmente?

12,5 kg, en la última revisión.

¿Tiene las vacunas al día?

Sí.

¿Ha estado enfermo recientemente alguien de la guardería o de casa?

Ejemplo de conversación con un paciente ficticio

Siempre comprueba

Durante toda la conversación. Si aparece alguno, Previza detiene la anamnesis y el signo se sitúa al principio del informe.

Dificultad grave para respirar: respiración muy rápida, quejido, tiraje entre las costillas, labios o cara azulados
Le cuesta despertarse, no reacciona con normalidad, está inusualmente decaído
Fiebre de más de 38 °C en un bebé menor de 3 meses, o fiebre alta con el niño muy afectado
Una convulsión en este momento, o una primera convulsión

El informe que lee su pediatra

Se lee en un minuto antes de que entre el paciente y después se copia en la historia clínica con un clic.

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P-6023 · Pediatría

Niña, 2 años · responde la madre · cita a las 12:00

Signos de alarma

No refiere signos de alarma.

Motivo de consulta

Fiebre y tos desde hace tres días.

Enfermedad actual

Fiebre de hasta 38,7 °C, que baja con paracetamol. Tos seca, peor por la noche. Come menos, bebe con normalidad.

Antecedentes personales

Nacida a término. Desarrollo normal. Sin enfermedades crónicas. Vacunas al día. Peso 12,5 kg.

Antecedentes familiares

Padre: asma.

Medicación actual

Paracetamol en jarabe a demanda. Sin alergias conocidas.

Factores de riesgo

Va a la guardería; dos niños del grupo tienen tos. No se fuma en casa.

Resumen para la consulta

Niña de dos años con fiebre y tos nocturna desde hace tres días, en contacto con niños enfermos en la guardería, padre con asma.

Elaborado por el paciente con un asistente automatizado. Requiere validación médica. Ejemplo con datos ficticios.

Otras especialidades

Vea una anamnesis de pediatría con su equipo

En una llamada de 30 minutos hacemos una anamnesis real y le mostramos el informe que recibirían sus médicos.

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