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Anamnesis del paciente para cardiología

Antes de la consulta, el paciente describe con sus propias palabras el dolor torácico, la falta de aire o las palpitaciones. Su cardiólogo abre un informe que ya incluye las escaleras, los familiares y los paquetes-año.

Qué pregunta Previza

Una pregunta cada vez, con palabras sencillas, en el idioma del paciente. Preguntas adicionales solo cuando una respuesta lo requiere.

  • Enfermedades cardíacas en padres y hermanos, con qué familiar y a qué edad
  • Peso y altura, para que nunca falte el IMC
  • En fumadores: cigarrillos al día y durante cuántos años
  • Si el paciente no conoce sus antecedentes familiares, el informe lo indica en lugar de poner «ninguno»

¿Dónde nota la molestia en el pecho y cómo es: opresión, pinchazo o ardor?

Como una opresión, detrás del esternón.

¿Aparece con el esfuerzo, en reposo o cuando se altera?

Cuando subo escaleras.

¿Al cabo de cuántos tramos de escaleras?

Unos dos.

¿Alguno de sus padres o hermanos ha tenido un infarto o una muerte súbita? ¿Qué familiar y a qué edad?

Ejemplo de conversación con un paciente ficticio

Siempre comprueba

Durante toda la conversación. Si aparece alguno, Previza detiene la anamnesis y el signo se sitúa al principio del informe.

  • Dolor u opresión en el pecho en este momento, intenso o que no cede, sobre todo si se irradia al brazo, el cuello, la mandíbula o la espalda
  • Falta de aire intensa en reposo
  • Desmayo o pérdida de conocimiento recientes
  • Palpitaciones con mareo, dolor torácico o sensación de desmayo
  • Signos de un ictus: boca torcida, dificultad para hablar, debilidad repentina en un lado del cuerpo
  • Sudor frío con náuseas y dolor torácico

Calcula automáticamente

A partir de los datos del propio paciente. Si falta alguno, Previza lo pregunta antes de terminar la anamnesis.

IMC

El peso dividido por la altura al cuadrado, con su categoría, en los factores de riesgo.

Paquetes-año

Los cigarrillos al día divididos por 20, multiplicados por los años de consumo. Solo para fumadores y exfumadores.

Antecedentes familiares significativos

Un infarto o una muerte súbita en un familiar de primer grado antes de los 55 años (hombres) o de los 65 (mujeres) se señala en los factores de riesgo.

El informe que lee su cardiólogo

Se lee en un minuto antes de que entre el paciente y después se copia en la historia clínica con un clic.

Obtenga su propio informe en la prueba en directo →
P-5140 · Cardiología

Paciente, 58 años · completada a las 07:46 · cita a las 09:30

Signos de alarma

No refiere signos de alarma.

Motivo de consulta

Opresión torácica al subir escaleras desde hace seis semanas.

Enfermedad actual

Opresión retroesternal tras subir dos tramos de escaleras, que cede en 3–4 minutos de reposo. Sin dolor en reposo. Disnea leve de esfuerzo.

Antecedentes personales

Hipertensión arterial desde hace 8 años. Sin cardiopatía conocida.

Antecedentes familiares

Padre: infarto a los 54 años.

Medicación actual

Amlodipino 5 mg al día. Sin alergias medicamentosas conocidas.

Factores de riesgo

IMC 29,4, sobrepeso (88 kg, 1,73 m). Fumador: 20 cigarrillos al día durante 30 años, 30 paquetes-año. Antecedentes familiares significativos: padre con infarto a los 54 años.

Resumen para la consulta

Opresión torácica de esfuerzo desde hace seis semanas en un fumador hipertenso cuyo padre tuvo un infarto precoz.

Elaborado por el paciente con un asistente automatizado. Requiere validación médica. Ejemplo con datos ficticios.

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Vea una anamnesis de cardiología con su equipo

En una llamada de 30 minutos hacemos una anamnesis real y le mostramos el informe que recibirían sus médicos.

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