Paciente, 58 años · completada a las 07:46 · cita a las 09:30
Signos de alarma
No refiere signos de alarma.
Motivo de consulta
Opresión torácica al subir escaleras desde hace seis semanas.
Enfermedad actual
Opresión retroesternal tras subir dos tramos de escaleras, que cede en 3–4 minutos de reposo. Sin dolor en reposo. Disnea leve de esfuerzo.
Antecedentes personales
Hipertensión arterial desde hace 8 años. Sin cardiopatía conocida.
Antecedentes familiares
Padre: infarto a los 54 años.
Medicación actual
Amlodipino 5 mg al día. Sin alergias medicamentosas conocidas.
Factores de riesgo
IMC 29,4, sobrepeso (88 kg, 1,73 m). Fumador: 20 cigarrillos al día durante 30 años, 30 paquetes-año. Antecedentes familiares significativos: padre con infarto a los 54 años.
Resumen para la consulta
Opresión torácica de esfuerzo desde hace seis semanas en un fumador hipertenso cuyo padre tuvo un infarto precoz.
Elaborado por el paciente con un asistente automatizado. Requiere validación médica. Ejemplo con datos ficticios.